Tomografía de la vértebra Atlas
TC espiral 3D - TC Cone Beam - RM
Desde tiempos inmemoriales, se ha intentado encontrar formas de mirar dentro del cuerpo humano para entender su funcionamiento y detectar disfunciones sin tener que utilizar métodos invasivos.Cada método de imagen tiene sus propias peculiaridades, limitaciones, ventajas e inconvenientes. Dependiendo de lo que se quiera visualizar, un método puede ser más adecuado que otro. Como se trata de un importante tema técnico de salud, que suele confundir a las personas que no están familiarizadas con el tema, preferimos tratarlo en detalle.
Premisa
Esperar que un médico o un radiólogo le hable de la desalineación del Atlas equivale a esperar que un pintor sea un experto en las obras de Picasso. Ambos pintan, pero de maneras completamente diferentes. Puede que tengas la suerte de que el pintor no sólo pinte paredes, sino que también sea un amante del arte y, por tanto, un experto en Picasso, pero en la mayoría de los casos sólo llegarás a un callejón sin salida. Este concepto debe estar muy claro para ti.
No espere encontrar nada en sus informes radiológicos sobre la desalineación de su Atlas. Sólo recientemente, y sólo después de idear un método y el equipo necesario, capaz de corregir de forma eficaz y estable la primera vértebra cervical, se ha podido identificar el Atlas como posible causa de ciertos trastornos. En los libros de medicina convencionales el Atlas desalineado no aparece como una condición patológica, por lo que los médicos y radiólogos no realizan investigaciones en este sentido. En consecuencia, el Atlas desalineado se encuentra muy raramente en un informe radiológico.
Si quieres informarte y hacer uso de una nueva tecnología, no puedes preguntarle a alguien que todavía aplica la antigua, ¡independientemente de su formación! No se puede preguntar a alguien que conduce un coche de gasolina cómo es conducir un Tesla eléctrico.Es un error común pensar que un médico tiene que saberlo todo, sólo porque es médico y se ocupa de la salud. Se hacen nuevos descubrimientos todo el tiempo que su médico puede desconocer.
Si quieres información competente y detallada sobre el Atlas y su corrección estable, no puedes preguntar a tu médico o terapeuta, ya que no tienen experiencia en este campo. Lo poco que te pueden decir no es necesariamente cierto. Comprender esta realidad beneficiará enormemente a su salud.
Atlantomed es su punto de referencia cuando se trata de desalineación de altas cervicales.
Métodos de diagnóstico por imagen
Radiografía
La radiografía normal (RX) que todos conocemos funciona así: un tubo de rayos catódicos genera rayos X que atraviesan el cuerpo, para ser captados por un sensor situado en el lado opuesto. Dado que los huesos son mucho más densos que los tejidos blandos, permiten que pasen menos rayos y, en consecuencia, aparecen blancos en la imagen radiográfica, mientras que las partes blandas aparecen más oscuras.
Con el desarrollo de la tecnología y el aumento de la sensibilidad de los sensores, ahora se necesitan dosis muy pequeñas de rayos X para obtener una imagen radiográfica. Puede encontrar una explicación detallada de la radiación ionizante aquí: Radiación ionizante y cáncer.
Una radiografía sólo puede representar a un sujeto en dos dimensiones. Por lo tanto, no se puede utilizar una imagen radiográfica para evaluar la relación espacial tridimensional entre el Atlas y el hueso del cráneo. Si alguien afirma poder evaluar la desalineación del Atlas en tres planos con una simple radiografía bidimensional, simplemente no conoce el tema y no tiene la base necesaria.
Resonancia magnética
La resonancia magnética (Magnetic Resonance Imaging, MRI), también conocida como tomografía por resonancia magnética (Magnetic Resonance Tomography, MRT) o resonancia magnética tomográfica (RMT), o simplemente RM, funciona según un principio completamente diferente al de la radiografía y no utiliza rayos X.
La palabra tomografía significa simplemente "imagen estratificada"; aunque la RMT contiene la palabra tomografía, una resonancia magnética tomográfica no debe confundirse en absoluto con una tomografía computarizada o TC. La diferencia entre ambos es como el día y la noche.
La palabra tomografía significa simplemente "imagen estratificada"; aunque la RMT contiene la palabra tomografía, una resonancia magnética tomográfica no debe confundirse en absoluto con una tomografía computarizada o TC. La diferencia entre ambos es como el día y la noche.
Cuando el pulso magnético cesa, dependiendo del tipo de tejido y de su contenido específico de agua, las moléculas vuelven a su estado inicial en diferentes momentos, lo que permite diferenciar los distintos tipos de tejido corporal en la imagen adquirida. Esta operación se realiza por capas y lleva un tiempo relativamente largo, hasta 30-40 minutos, dependiendo de lo grande que sea la zona a escanear.
Mientras que una radiografía o una tomografía computarizada (TC) ofrece una buena visión de los huesos a expensas de otros tejidos, una resonancia magnética ofrece una mejor visión de los tejidos blandos en lugar de los huesos. Una resonancia magnética sólo permite una visión bidimensional de la zona escaneada. Estos dos factores hacen que la RM no sea adecuada para identificar correctamente la posición del Atlas en tres planos. La resonancia magnética tiene la gran ventaja de poder producir imágenes sin utilizar radiaciones ionizantes nocivas, pero desgraciadamente sólo permite una visión parcial y limitada de lo que nos interesa ver.
Tomografía computarizada
En pocas palabras, una tomografía computarizada o TC es una máquina que toma cientos de radiografías desde múltiples perspectivas, que luego se recombinan en una sola imagen tridimensional mediante un software especial.
Los escáneres modernos son todos escáneres en espiral, es decir, el sensor gira alrededor del sujeto como un tornillo, mientras que la camilla en la que se acuesta avanza lentamente. Los antiguos escáneres se llamaban Tomografía Axial Computarizada (TAC) porque sólo permitían obtener imágenes en un eje.
Los escáneres modernos son todos escáneres en espiral, es decir, el sensor gira alrededor del sujeto como un tornillo, mientras que la camilla en la que se acuesta avanza lentamente. Los antiguos escáneres se llamaban Tomografía Axial Computarizada (TAC) porque sólo permitían obtener imágenes en un eje.
La radiación de una tomografía computarizada del cráneo equivale a la de 250 radiografías de tórax, es decir, 2000 microSieverts.
AQUÍ puede descargarse una lista actualizada de los centros italianos que disponen de un dispositivo TC-espiral.
TCCB -Tomografía computarizada Cone Beam
La tomografía computarizada Cone Beam se utiliza principalmente en ortodoncia. La gran ventaja de una TCCB comparada con un TC es, sin duda, la menor cantidad de radiación a la que se somete. Dependiendo del escáner utilizado, la radiación absorbida oscila entre los 20 microsieverts de los equipos de última generación y los 120-160 microsieverts de los equipos de hace unos años. En el mejor de los casos, la radiación es por tanto 100 veces menor que la de un TC espiral.
En cuanto a la calidad de la imagen, la TC espiral y la TC Cone Beam son similares, pero el haz cónico tiene la ventaja de producir menos artefactos de imagen.
Sin embargo, la menor cantidad de radiación emitida tiene la desventaja de poder diferenciar menos entre los huesos que entre las partes blandas, lo que puede ser un problema cuando se quiere ver bien el Atlas. La TCCB suele estar preparada para producir imágenes de la mandíbula, que está cubierta por una fina capa de tejido, mientras que el Atlas se encuentra a mucha más profundidad. El aumento de la dosis de radiación resuelve el problema. Sin embargo, la radiación absorbida sigue siendo muchas veces menor que la de un TC espiral.
El examen por TC de haz cónico se realiza en posición erguida, sin estar tumbado en un tubo (claustrofobia). La ventaja es tener las vértebras cervicales bajo carga, evitando el aplanamiento de la curva fisiológica de la columna vertebral, que se produce invariablemente al estar tumbado. De este modo, es posible determinar no sólo la alineación vertebral, sino también la presencia de cualquier enderezamiento cervical.
Otro factor a tener en cuenta es el siguiente: para el campo de la ortodoncia, son suficientes sensores pequeños del orden de 7 cm. Son demasiado pequeños para captar todo el contorno del cráneo. Para ello se necesita un sensor de al menos 15 cm. Como se explica a continuación, si no se obtiene una imagen de toda la circunferencia del cráneo, las imágenes pueden ser inutilizables para nuestro propósito.
Por lo tanto:
- Se necesita un sensor de más de 15 cm.
- Hay que aumentar la radiación para diferenciar mejor los tejidos.
Ciertamente, es más difícil encontrar un centro adecuadamente equipado que pueda realizar un TC Cone Beam que uno con un TC espiral, ya que el escáner espiral es mucho más común. El esfuerzo que supone la búsqueda merece sin duda la pena para la salud.
Otra ventaja de una tomografía computarizada Cone Beam bien ejecutada es la posibilidad de ver las raíces de los dientes y el hueso circundante con una precisión que no se puede lograr con las radiografías convencionales o panorámicas. En las imágenes bidimensionales, varias raíces molares se ocultan entre sí. Con un TCCB, su dentista puede descubrir infecciones ocultas que de otro modo no se detectarían.
Los problemas de la cavidad bucal aumentan con la edad y pueden provocar graves daños crónicos a la salud. Aproveche esta oportunidad si ya necesita un TCCB.
Los problemas de la cavidad bucal aumentan con la edad y pueden provocar graves daños crónicos a la salud. Aproveche esta oportunidad si ya necesita un TCCB.
La TC sólo no sirve
Un TC no proporciona información sobre el estado de la tensión muscular y la función articular. Por lo tanto, independientemente de la disponibilidad de un TC, la persona debe ser evaluada manualmente por un especialista de Atlantomed.La tomografía computarizada sólo debe considerarse como un apoyo para los casos difíciles. Por lo tanto, entenderá que no es sensato y no resolverá el problema haciéndose un TC por iniciativa propia, con la esperanza de evitar un viaje. Puede tener un Atlas alineado, pero los músculos del cuello están tan contraídos y poco funcionales que el tratamiento es necesario y útil. Para resolver un problema, a diferencia de la medicina convencional, primero intentamos la vía más sencilla, más sensata y menos invasiva, que en nuestro caso es funcional en el 90% de los casos. Para el 10% restante, tomaremos las medidas necesarias cuando llegue el momento. Hacer lo contrario sería una tontería.
La rotación del Atlas o del Axis es sólo uno de los parámetros que se evalúan como indicación de tratamiento. Teniendo en cuenta esto, comprenderá que no tiene ningún sentido someterse a la radiación sin que antes el especialista del Atlas le examine detenidamente. En la mayoría de los casos, la tomografía computarizada no es necesaria y, por lo tanto, debe evitarse. Siempre hay tiempo para hacer un TC más adelante, si es necesario.
Cómo realizar un TC para la desalineación del Atlas
Para evaluar correctamente la región cervical superior, primero hay que obtener imágenes de la zona anatómica correcta. La porción ideal que debe verse incluye 1/3 del cráneo (parte inferior) hasta C5-C6, si el tamaño del sensor lo permite.No es necesario irradiar todo el cráneo hacia arriba, ni bajar demasiado por la columna cervical. Extender la porción anatómica irradiada, además de ser inútil para la investigación, somete al cuerpo a una radiación injustificada. Ir más allá de C5-C6 irradiaría innecesariamente el tiroides, un órgano muy sensible a la radiación.
Toda la circunferencia del cráneo debe ser visible en las imágenes. Si falta la parte delantera con los dientes, la parte trasera o el lateral del cráneo, faltan las referencias para una evaluación adecuada, hasta el punto de hacer inutilizables las imágenes.
¿Cómo evaluar correctamente un TC?
Hay circunstancias que obligan a una valoración del TC por parte del especialista del Atlas, tal vez porque hay uno anterior que se hizo por otros motivos y que sería conveniente consultar antes del tratamiento, o porque se hizo uno nuevo después del tratamiento sin éxito, o incluso en casos especiales en los que hay malformaciones o contraindicaciones. Para ello, proporcionamos información muy precisa sobre cómo proceder, sin perder tiempo innecesariamente.Para ver las alineaciones relativas de las vértebras mediante una tomografía computarizada, primero es necesario reconstruir los datos volumétricos en una imagen 3D, y luego observar y evaluar el cráneo desde diferentes ángulos, recortando las partes que ocultan detalles útiles. Para ello es necesario contar con el software adecuado, los conocimientos adecuados, saber a priori lo que se busca y lo que hay que mirar exactamente. Así comprenderá que es absolutamente inútil mostrar sólo una imagen de su CD, como muchos intentan hacer, ¡no importa cuál sea esa imagen! Sin una de las medidas enumeradas, el ejercicio es en vano. Si no recibimos el archivo con los datos volumétricos, sino sólo algunas imágenes individuales, no podemos hacer nada.
Para poder realizar la reconstrucción en 3D y, por tanto, evaluar adecuadamente la columna cervical, necesitamos todos los datos volumétricos de la TC, es decir, la carpeta que contiene las imágenes en formato DICOM de unos 100-500 MB en el CD. Todos los demás archivos son inútiles y no deben ser enviados. La carpeta suele llamarse DICOM, pero también puede tener un nombre diferente asignado por el radiólogo. Si la carpeta no tiene al menos 50MB, ¡NO está enviando la correcta! Como se ha explicado anteriormente, es inútil enviar radiografías, resonancias magnéticas e informes médicos o radiográficos, a menos que se solicite explícitamente por razones específicas. Si ha estudiado y comprendido cuidadosamente lo que hemos escrito y, por tanto, desea enviarnos sus imágenes de TC, la forma más sencilla, fácil y rápida es enviar la carpeta que contiene las imágenes volumétricas (y sólo esa), a través del servicio wetransfer.com.
¿Cómo puedo ver si mi Atlas tiene una desalineación?
El CD del radiólogo incluye un programa de utilidad básica que permite ver las imágenes capa por capa en 2D en los 3 planos diferentes. Puede parecerte obvio poder detectar una desalineación del Atlas, pero lo que crees ver en el modo 2D sólo es cierto bajo ciertas condiciones muy específicas.Para poder detectar una desalineación en la vista 2D, son necesarios algunos pasos previos. Es imposible determinar la posición del Atlas en relación con el cráneo si éste no está previamente alineado en sus tres planos. La cabeza casi nunca está perfectamente alineada cuando se escanea, y esto debe tenerse en cuenta. En la visualización 2D esto es fundamental. La pregunta es: ¿qué está torcido en relación con qué exactamente? Si el cráneo de la imagen ya está torcido para empezar, todo lo que veas también estará torcido como resultado.
Estos trucos se ignoran sistemáticamente y si los TC están "mal" hechos, como suele ocurrir, ¡se vuelven imposibles de aplicar! Mirar la imagen de una sola capa de TC sin asegurarse primero de que el cráneo está perfectamente alineado en sus ejes hace que cualquier evaluación carezca de sentido.
Sin embargo, con la reconstrucción de imágenes en 3D se pueden superar algunas de las lagunas de la adquisición, con la consecuencia de que la evaluación de los desajustes pertinentes resulta mucho más fácil e inmediata. Sin embargo, sigue siendo necesario girar la imagen 3D del cráneo varias veces, en varios ejes, para observar los detalles útiles para la evaluación de la desalineación.
Una sola imagen, extrapolada a partir de una reconstrucción en 3D, es de hecho inútil. Escribimos esto porque muchas personas nos envían imágenes de todo tipo, pidiéndonos una evaluación. Esta es una forma de proceder absolutamente inútil.
Otro hecho que debe conocer bien: un radiólogo está capacitado para buscar alteraciones específicas y problemas estructurales. La mala alineación del Atlas no es una de ellas. Esto significa que no puede proporcionar una evaluación cualificada de la misma. Es muy poco probable que encuentre indicios de desalineación en el informe, e incluso si los encuentra, pueden ser erróneos. Escribimos esto porque muchas personas se hacen la ilusión de que sus vértebras están bien porque no leen nada específico en el informe. "El médico ha dicho que todo está bien", pero podría no ser así. Por eso también miramos las tomografías y las evaluamos nosotros mismos, ignorando los informes. Le mostraremos en detalle y compartiremos con usted lo que somos capaces de ver y descubrir en sus imágenes.
Conclusiones
Una vez comprendidas las diferencias entre los distintos métodos de diagnóstico por imagen, hay que tener en cuenta una serie de consideraciones importantes: las radiaciones ionizantes, es decir, los rayos X, no son buenas para la salud y sólo deben utilizarse con moderación si no se puede hacer otra cosa y si la relación riesgo-beneficio es decididamente favorable al beneficio.La exposición a la radiación aumenta el riesgo de tumores y leucemias, por lo que hoy en día se prefiere la resonancia magnética a la tomografía computarizada, en su caso. Desgraciadamente para el Atlas, como se ha explicado detalladamente más arriba, la resonancia magnética no es adecuada.
Si la evaluación manual de las vértebras no era suficiente y, por lo tanto, era necesario utilizar una tomografía computarizada, y si ésta permitía llevar a cabo una corrección específica y eficaz con la consiguiente desaparición de los síntomas, entonces estaba justificada la investigación radiológica.
No es el caso si el mismo resultado se puede conseguir sólo con el examen manual del especialista de Atlantomed. Esto significa que el método correcto es visitar un centro Atlantomed PRIMERO para evaluar juntos qué hacer. Si, por pereza o para ahorrarse el viaje, pretende hacer el TC de antemano, sepa que no está actuando de la mejor manera para preservar su salud futura.
Muchas personas se someten a exámenes de TC con una buena dosis de imprudencia, como si fueran a dar un paseo, sin ser conscientes de las consecuencias a largo plazo de la radiación. El radiólogo de guardia en el momento del examen no suele tener ni tiempo ni previsión para informarle debidamente. Por eso hemos explicado este tema en detalle, para que pueda tomar la decisión más sensata.
NO es necesario realizar un TC para llevar a cabo el tratamiento de corrección del Atlas. Sólo en algunos casos específicos, en los que el especialista de Atlantomed tiene dificultades para determinar la posición del Atlas mediante un examen manual, se puede valorar el procedimiento conjuntamente.
Aviso importante
Nos gustaría aclarar que el especialista de Atlantomed visualiza las imágenes exclusivamente con el objetivo de evaluar la posición relativa entre la columna cervical y el cráneo, para entender mejor cómo proceder a la corrección relativa de las vértebras. No es en absoluto un diagnóstico médico y no debe interpretarse como tal. La desalineación del atlas no es una enfermedad.Si desea un diagnóstico del estado patológico de su columna vertebral o del estado de las raíces de sus dientes, póngase en contacto con un radiólogo y un dentista competentes, respectivamente.
El envío de sus resonancias e informes médicos para obtener un diagnóstico NO es de nuestra competencia. Atlantomed NO es un tratamiento médico, sino un tratamiento puramente mecánico; por este motivo, el especialista de Atlantomed no pretende en ningún caso sustituir a su médico.
Lea atentamente esta página: ¿Para quién es el tratamiento Atlantomed?
Efectos sobre el Axis y otras vértebras cervicales
ANTES
DESPUÉS DE
Esta reconstrucción en 3D de una tomografía computarizada en espiral muestra una sección de las vértebras cervicales superiores vista desde atrás, antes y después de la corrección del Atlas con la vibroresonancia Atlantomed.
Después del tratamiento, la mejora de la alineación de la primera vértebra del Atlas en relación con el occipucio, así como en relación con la segunda vértebra, es claramente visible.
El diente de la epístola está más centrado en su articulación con el Atlas, mientras que el cráneo ya no está desequilibrado hacia la derecha.
Después del tratamiento, la mejora de la alineación de la primera vértebra del Atlas en relación con el occipucio, así como en relación con la segunda vértebra, es claramente visible.
El diente de la epístola está más centrado en su articulación con el Atlas, mientras que el cráneo ya no está desequilibrado hacia la derecha.
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Escrito por: Alfredo Lerro