Tomografi av Atlaskotan

Bildgivande diagnostiska metoder

Röntgenundersökning

Röntgenundersökning (RX) var den första utvecklade bildtekniken för att undersöka människokroppen. En röntgenkälla avger röntgenstrålar som passerar genom kroppen och fångas upp av en sensor på motsatt sida. Ben, med sin högre densitet, absorberar fler röntgenstrålar än mjukvävnader, vilket gör att de framträder vita på röntgenbilden, medan mjukvävnader släpper igenom fler strålar och därför ser mörkare ut.

Vad är röntgenstrålar? De är elektromagnetiska vågor, liknande solljus, men med en betydligt högre frekvens. Ju högre frekvens, desto mer genomträngande är vågen. Medan solstrålar blockeras av ett enkelt pappersark eller våra kläder, kan röntgenstrålar tränga igenom kroppen och göra dess inre strukturer synliga.

Tack vare teknologiska framsteg och ökad sensorers känslighet krävs idag mycket låga doser av röntgenstrålning för att skapa en skarp bild. För mer information om sambandet mellan joniserande strålning och potentiell cancerrisk, se här: joniserande strålning och cancer.

En röntgenundersökning visar ett objekt endast i två dimensioner. Därför kan en röntgenbild inte användas för att bedöma den rumsliga tredimensionella relationen mellan Atlaskotan och skallbenet. Att försöka analysera Atlaskotans felställning i de tre rymdplanen med hjälp av en tvådimensionell röntgenbild visar på en grundläggande förståelsebrist.

En CT bör endast utföras under vissa omständigheter

En CT-undersökning ger ingen information om muskelspänningens tillstånd eller ledfunktionalitet. Av denna anledning måste personen, oavsett tillgången till en CT, ändå manuellt och noggrant undersökas av en Atlantomed-specialist.

CT bör betraktas som ett stöd vid komplexa fall och inte som en första undersökning. Därför är det meningslöst att på eget initiativ genomgå en CT i hopp om att undvika en resa. Det kan vara så att din Atlas är relativt välriktad, men att nackmusklerna är så spända och dysfunktionella att en behandling med AtlantoVib ändå är nödvändig och fördelaktig. I Atlantomed-metoden, till skillnad från skolmedicinen, föredras den enklaste, mest logiska och minst invasiva vägen, vilken är framgångsrik i 90 % av fallen. Endast i de återstående 10 % används mer komplexa lösningar vid behov. Detta tillvägagångssätt minimerar onödiga undersökningar och behandlingar.

Rotationen av Atlas eller Axis är endast en av flera faktorer som beaktas som en indikation för behandling. Därför förstår du att det är meningslöst att utsätta dig för strålning utan att först ha blivit noggrant undersökt av en Atlas-specialist. I de flesta fall är en CT inte nödvändig och bör endast övervägas i senare skeden och vid strikt behov. Om denna undersökning redan har utförts tidigare, är det viktigt att terapeuten analyserar den före sessionen. För detta krävs volymdata från CT och inte bara utlåtandet.

Hur utförs en CT korrekt för att synliggöra Atlaskotans felställning?

För att kunna bedöma den övre halsryggen korrekt måste bilder tas av rätt anatomiskt område. Det ideala området bör omfatta den nedre tredjedelen av skallen och sträcka sig till kotorna C5-C6, förutsatt att sensorstorleken tillåter det.

Det är inte nödvändigt att bestråla hela skallen uppåt eller området för långt ner längs halsryggen. Att bestråla ett större anatomiskt område än vad som krävs för undersökningen är inte bara onödigt, utan utsätter också kroppen för onödig strålning. En bestrålning nedanför C5-C6 skulle påverka sköldkörteln, ett särskilt strålningskänsligt organ.

Det är avgörande att hela skallens omfång är synligt på bilderna. Om en del saknas, vare sig det är framtill (inklusive tänderna), baktill eller på sidorna, kan det beröva specialisten viktiga referenspunkter för en korrekt bedömning och därmed göra bilderna oanvändbara. En korrekt bildtagning är därför nödvändig för en exakt utvärdering.

Hur bör en CT korrekt utvärderas?

Det finns vissa omständigheter där en utvärdering av CT av en Atlas-specialist krävs, till exempel om tidigare bilder redan finns, om en ny undersökning har gjorts efter en misslyckad behandling eller om det handlar om särskilda fall med missbildningar eller kontraindikationer.

Bedömningen av kotornas inriktning börjar med att volymbilderna rekonstrueras till en 3D-bild. Detta gör det möjligt att betrakta skallen från olika vinklar och ta bort bildavsnitt som kan skymma relevanta detaljer. För en exakt analys krävs rätt programvara, rätt expertis och en tydlig förståelse av vad man letar efter. Det är därför meningslöst att bara visa oss en enstaka bild från CD:n, oavsett vilken bild det är. Utan dessa förutsättningar kommer analysen inte att vara meningsfull. Om vi inte får filen med volymdata utan endast enskilda bilder, kan vi inte dra några slutsatser!

För att genomföra en 3D-rekonstruktion och en adekvat bedömning av halsryggsområdet krävs alla volymdata från CT. Dessa finns i en mapp med bilder i DICOM-format (cirka 100–500 MB) på CD:n. Alla andra filer är överflödiga och ska inte skickas. Mappen heter normalt DICOM, men kan ha ett annat namn beroende på vad radiologen har valt. Om mappen är mindre än 50 MB, SKICKA INTE DEN RIKTIGA! Som tidigare nämnts är det meningslöst att skicka oss röntgenbilder, MRT eller medicinska rapporter om de inte uttryckligen har begärts av specifika skäl. Om du har läst och förstått denna förklaring noggrant och vill skicka dina CT-bilder till oss, är det enklaste och snabbaste sättet att överföra endast mappen med volymdata via tjänsten wetransfer.com.

Hur vet jag om min Atlaskota är förskjuten?

Radiologens CD innehåller ett grundläggande program som gör det möjligt att visa skiktbilder i 2D på de tre olika planen. Det kan vid första anblicken verka enkelt att identifiera en förskjuten Atlaskota, men det som syns i en 2D-vy är endast tillförlitligt under vissa förutsättningar.

För att kunna bedöma en felställning i en 2D-vy krävs vissa förberedande åtgärder. Det är omöjligt att korrekt bedöma Atlaskotans position i förhållande till skallen om den inte först har justerats på alla tre planen. Under en undersökning är huvudet sällan i en perfekt ortogonal position – en ofta förbisedd faktor som dock måste beaktas och korrigeras innan analysen av bilderna, särskilt i 2D. Frågan är: Vad är snett i förhållande till vad? Om hela huvudet i bilden från början inte är rakt och ortogonalt, kommer även alla inre strukturer du observerar att se sneda ut. Om hela skallens omfång saknas i CT-bilderna blir det omöjligt att justera bilden korrekt, och det du tror dig se kanske inte motsvarar verkligheten. Med andra ord: Utan stabila referenspunkter för att kontrollera huvudets position kan du inte förvänta dig att korrekt bedöma den interna inriktningen. Trots detta gör många bedömningar på detta absurda sätt utan att egentligen förstå vad de ser. Det finns dessutom andra viktiga svårigheter som vi inte behandlar här för att inte göra förklaringen onödigt lång.

Dessa nödvändiga åtgärder ignoreras ofta, och om CT-bilderna dessutom är av låg kvalitet – vilket ofta är fallet – blir en utvärdering till och med omöjlig! Att titta på en enstaka CT-bild utan att först säkerställa att skallen har justerats korrekt längs sina axlar gör varje analys meningslös.

Genom att rekonstruera bilderna i 3D kan vissa brister i den ursprungliga bildtagningen övervinnas, vilket avsevärt underlättar bedömningen av felställningar. Det är dock fortfarande nödvändigt att rotera 3D-bilden av skallen flera gånger längs olika axlar för att identifiera relevanta detaljer vid bedömningen av felställningen.

OBS: Som tidigare nämnts och nu återigen förtydligat, är en radiolog utbildad för att identifiera specifika strukturella förändringar och tydligt definierade patologier. Atlaskotans felställning tillhör dock inte de problem som vanligtvis söks. Därför är det osannolikt att en radiolog kan göra en exakt bedömning av detta. Det är mycket sällsynt att det nämns något om kotfelställningar i radiologiska utlåtanden, och även om det gör det, kan informationen vara felaktig eller ofullständig. Vi betonar detta eftersom många människor felaktigt tror att deras ryggrad är helt normal bara för att ingenting anmärkningsvärt står i deras utlåtande. Uttalandet ”Läkaren sa att allt är i sin ordning” hör vi ofta, men det behöver inte spegla verkligheten. Av denna anledning granskar och bedömer vi CT-bilderna oberoende av utlåtandet. Vi analyserar bilderna noggrant och informerar dig om alla avvikelser eller felställningar som kan ha förbises i en standardmässig radiologisk utvärdering.

Påverkan på Axis och de övriga halskotorna

FÖRE

EFTER ATLANTOMED

Denna tredimensionella rekonstruktion, skapad med en spiral-CT, ger en detaljerad vy av de övre halskotorna, sedda bakifrån, både före och efter Atlaskorrigering med Atlantomed Vibro-Resonans-tekniken.

Bilden efter behandlingen visar tydligt en betydande förbättring av inriktningen av den första halskotan (Atlas) i förhållande till nackbenet och den andra halskotan (Axis). Denna nya balans leder till en mer naturlig och symmetrisk positionering av de övre halsstrukturerna.

Det framgår särskilt att tandutskottet på Axis i sin led med Atlas är synbart mer centrerat, vilket förbättrar fördelningen av de mekaniska krafterna i hela halsområdet. Dessutom har skallen, som före behandlingen lutade åt höger, återfått en mer balanserad position, vilket tyder på en återställning av den strukturella harmonin mellan skallen och ryggraden.

Slutsatser

När du har förstått skillnaderna mellan de olika bildgivande diagnostiska metoderna är några viktiga överväganden nödvändiga: Joniserande strålning, alltså röntgenstrålar, är inte hälsobefrämjande och bör användas sparsamt–endast när det är oundvikligt och när risk-nytta-förhållandet tydligt väger över till förmån för nyttan.

Strålningsexponering ökar risken för att utveckla tumörer och leukemi. Av denna anledning föredras det i många fall idag att använda magnetresonanstomografi (MRT) istället för CT/CBCT–naturligtvis endast om de kliniska omständigheterna tillåter det. Tyvärr är MRT, som redan förklarats utförligt, inte lämplig för att undersöka Atlas.

Om den manuella undersökningen av kotorna inte skulle vara tillräcklig och en CT krävs för att kunna genomföra en målinriktad och effektiv korrigering som slutligen leder till att symtomen försvinner, skulle den radiologiska undersökningen vara motiverad.

Annars skulle det inte vara motiverat om samma resultat kunde uppnås enbart genom den manuella undersökningen av Atlantomed-specialisten. Detta innebär att det rätta tillvägagångssättet är att FÖRST besöka en Atlantomed-mottagning för att gemensamt diskutera hur man går vidare. Om du av bekvämlighetsskäl eller för att undvika en resa väljer att genomgå en CT i förväg, bör du veta att detta inte är ett ansvarsfullt beslut med tanke på din framtida hälsa! Om du redan har en tidigare undersökning är det lämpligt att ta med den eller skicka den i förväg. Vi hänvisar uteslutande till spiral-CT eller kon-beam-datortomografi (CBCT), inte MRT. Om du inte förstår skillnaden, vänligen läs de ovanstående förklaringarna noggrant igen.

Många genomgår CT-undersökningar ganska lättvindigt, nästan som en rutinåtgärd, utan att ta hänsyn till de potentiella långsiktiga konsekvenserna av strålningsexponering. Ofta har den ansvariga radiologen varken tid eller möjlighet att ge adekvat information vid undersökningstillfället. Av denna anledning har vi behandlat ämnet utförligt så att du kan fatta ett välgrundat och klokt beslut.

Viktigt meddelande

Det är viktigt för oss att tydliggöra att Atlantomed-specialisten granskar bilderna uteslutande i syfte att bedöma kotornas position och fastställa hur man går vidare med korrigeringen. Detta är inte en medicinsk diagnos och ska inte tolkas som en sådan. Atlaskotans felställning är ingen sjukdom.

Om du önskar en diagnos av ryggradens patologiska tillstånd eller av dina kindtandsrötter, vänligen vänd dig till en kompetent radiolog eller tandläkare.

Att lämna in dina MRT-bilder eller medicinska utlåtanden för en diagnos ligger INTE inom vårt kompetensområde. Atlantomed är INTE en medicinsk behandling utan en rent mekanisk metod, och av denna anledning avser Atlas-specialisten inte att ersätta din behandlande läkare.

Läs denna sida noggrant: Vem är Atlantomed Atlaskorrigering för?