Qu'est-ce que la rectitude du rachis cervical ?

La rectitude du rachis cervical, également appelé rectitude cervicale, perte de la lordose cervicale, perte de la lordose physiologique, décrit un état dans lequel le cou adopte une posture excessivement droite par rapport à sa courbure idéale.

Perte de la lordose cervicale et la vertèbre Atlas

La perte de la lordose cervicale et le désalignement des vertèbres de l'Atlas sont des problèmes étroitement liés. Alors que d'autres sections du site explorent les causes et les effets du désalignement de l'Atlas sur la posture, cette page se concentre sur les conséquences d'un cou trop droit, voire d'une inversion de sa courbure physiologique, et sur la manière de résoudre ce problème.

Un Atlas mal aligné peut exercer une pression anormale sur les nerfs et les vaisseaux sanguins dans la région où la vertèbre est tournée. Si l'Atlas est positionné trop en avant d'un côté ou de l'autre, les vertèbres situées en dessous auront tendance à suivre la première vertèbre, ce qui entraînera un redressement de la colonne cervicale. Cette situation a des répercussions encore plus graves que celles induites par la seule rotation de l'Atlas. Les deux malpositions peuvent s'additionner, c'est-à-dire que l'Atlas peut non seulement être déplacé trop en avant par rapport à sa position physiologique idéale, mais aussi subir une rotation autour de son axe et/ou une translation latérale.

La relation entre la position de l'Atlas et la courbure du cou est un mécanisme bidirectionnel : si le cou devient excessivement droit en réponse à des déséquilibres sous-jacents, cela entraînera une avancée de la première vertèbre ; de même, si l'Atlas est antériorisé, cela influencera la conformation du cou, le rendant plus droit. Ces deux problèmes se développent en tandem et ont tendance à se produire ensemble. En d'autres termes, une modification de la position de l'Atlas coïncide souvent avec une modification de la courbure naturelle du cou, et vice versa. Cette interdépendance souligne l'importance de prendre en compte à la fois la position de l'Atlas et la conformation générale du cou dans l'approche.

Cet état peut entraîner une compression bilatérale de la veine jugulaire, ce qui réduit considérablement le débit vasculaire. Le flux veineux étant également la voie de drainage du LCR (liquide céphalo-rachidien), une réaction en chaîne négative est déclenchée sur plusieurs fronts, y compris le front neurologique.

Le liquide céphalo-rachidien circule autour du cerveau et de la moelle épinière, remplissant des fonctions vitales telles que la protection mécanique et l'élimination des déchets métaboliques. Par conséquent, toute obstruction à la circulation normale peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne et une réduction de l'élimination des toxines, avec des conséquences négatives potentielles sur le fonctionnement du système nerveux central.

Il ne faut pas s'étonner d'avoir des maux de tête, des migraines, des vertiges et bien d'autres maux si l'on empêche le sang de circuler librement hors de la boîte crânienne et d'éliminer ainsi efficacement les déchets !

Pourtant, la médecine parle de maladies neurologiques incurables au lieu de prendre en compte le cerveau qui, avec le temps, devient un dépotoir. Si l'on compare le corps humain à un aquarium, la médecine prétend administrer des produits chimiques aux poissons, en continuant à les laisser nager dans leurs propres excréments, au lieu d'opter pour la solution la plus simple et la plus logique, qui consiste à changer l'eau de l'aquarium !

Transitoire ou Constante

Pour bien comprendre le problème, il est essentiel de comprendre la différence entre une condition momentanée et une condition permanente. Une condition qui persiste de manière CONSTANTE a un impact très différent d'un événement qui se produit de manière TRANSITOIRE.

Lors de la flexion du cou, les muscles exercent une pression momentanée sur les nerfs et les vaisseaux sanguins environnants. Ce type de contrainte est généralement toléré sans conséquences négatives, car il est dynamique, variable et temporaire. Dès que le cou revient en position neutre, les compressions cessent.

A l'inverse, si la posture cervicale au repos s'écarte durablement de l'idéal, les compressions deviennent constantes et finissent par altérer la circulation des fluides corporels et des signaux nerveux (troubles vagaux). Face à ce nouvel état, le corps tente de s'adapter et d'établir un nouvel équilibre. Cependant, ce processus d'adaptation peut avoir plusieurs conséquences, souvent négatives, sur l'équilibre et le fonctionnement général de l'organisme.

Liste des troubles et symptômes de la rectitude cervicale

Si le processus de perte de la lordose cervicale se poursuit pendant une longue période, sans action appropriée pour le corriger, il y a de fortes chances de se retrouver avec une colonne vertébrale cervicale droite ou même inversée.

Voici quelques-unes des conséquences :

• lourdeur de la tête
• maux de tête cervicaux
• troubles visuels non causés par d'autres pathologies
• douleur et raideur de la nuque et des épaules
• sensation de boule dans la gorge et troubles de la déglutition
• vertiges et sensation d'instabilité
• troubles vagaux
• acouphènes
• déviation de la mâchoire avec bruxisme et douleur
• discopathies cervicales
• dégénérescence de la colonne cervicale et arthrose
• rétrécissement du canal vertébral (sténose foraminale)
• formation d'ostéophytes
• spondylose déformante - spondylolisthésis cervical
• douleurs dorsales

Quelles sont les causes de la perte de la lordose cervicale ?

La perte de lordose cervicale résulte d'un déséquilibre entre les chaînes musculaires antérieures et postérieures de la colonne vertébrale, parfois accompagné d'une laxité des ligaments de certains segments de la colonne vertébrale. La perte de lordose est souvent le résultat adaptatif d'un désalignement, d'un déséquilibre ou d'une lésion en amont (dans la partie supérieure) ou en aval (dans la partie inférieure) de la colonne vertébrale. La colonne cervicale est inextricablement liée au mouvement du dos et de la colonne lombaire et vice versa. Cela signifie que toute altération ou tout déséquilibre dans l'une de ces zones peut avoir des répercussions directes sur les autres. Par exemple, un problème dans la région lombaire peut entraîner une réaction en chaîne ascendante conduisant à une modification de la courbure cervicale, et des interdépendances similaires peuvent se produire dans d'autres directions.

La cause du redressement du cou peut être multifactorielle, c'est-à-dire que plusieurs facteurs déclenchants ou aggravants peuvent être présents simultanément. Ceux-ci doivent être examinés individuellement et, le cas échéant, corrigés avant que la courbure physiologique de la colonne cervicale puisse être rétablie.

coup du lapin

instabilité ou rupture du ligament cervical

vertèbres C1 de l'Atlas mal alignées et antériorisées

chaînes musculaires déséquilibrées, atrophiées ou non développées

malocclusion dentaire avec manque de dimension verticale

luxation du coccyx dans environ 25 % des cas (source Prof. Daniele Raggi)

utilisation excessive et continue d'appareils électroniques en maintenant une posture inadéquate

Comme vous pouvez le voir dans les animations suivantes, lorsque le cou est rectifié, l'Atlas est constamment trop en avant, dans une position qu'il ne prendrait que lorsque nous penchons la tête vers l'avant, en tirant le menton vers la poitrine. Il s'agit d'une position transitoire qui devient permanente. Cet état provoque une pression anormale et constante sur les structures internes du cou.

Perte de la lordose cervicale et de la mandibule

Si des problèmes mandibulaires sont également présents en même temps, comme une occlusion profonde et donc une mâchoire en arrière, la situation est encore aggravée par la pression exercée en arrière par le condyle mandibulaire, qui comprime l'articulation temporo-mandibulaire. À long terme, l'articulation dégénère, sans parler des dommages qu'elle cause aux structures environnantes.

La hauteur des dents (dimension verticale de l'occlusion dentaire) détermine la position spatiale de la mâchoire par rapport au crâne. Pour modifier durablement la position en arrière de la mâchoire, il est donc essentiel de rétablir une occlusion dentaire correcte en veillant à ce que les hauteurs des arcades dentaires soient appropriées. Les traitements axés uniquement sur les muscles ne peuvent offrir qu'un soulagement symptomatique et temporaire. Sans ajustement de l'occlusion et de la hauteur des arcades dentaires, le problème a tendance à persister.

Comment se produit la perte de la lordose cervicale ?

Il y a deux conditions pour que cela se produise :

• s'installe progressivement au fil du temps en raison de mauvaises habitudes posturales
• se produit après une chute ou un accident traumatique tel que le coup du lapin, ou à la suite d'une intubation lors d'une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.

Les cas de perte de lordose cervicale augmentent de manière significative, ce qui suggère que de nouvelles habitudes posturales néfastes ont été prises ces dernières années.

De nos jours, il est normal de passer de nombreuses heures devant l'écran d'un ordinateur portable ou d'un smartphone. Cette pratique s'est tellement répandue qu'elle est devenue le principal responsable de l'augmentation des cas de redressement cervical et d'une foule d'autres problèmes médicaux associés. L'exposition prolongée à ces appareils favorise souvent une mauvaise posture, le cou étant incliné vers l'avant et vers le bas pendant des périodes prolongées, ce qui contribue à la perte de la courbure naturelle du cou et a des conséquences négatives sur la santé en général.

Le terme "cou technologique" décrit les dommages qui peuvent survenir au niveau du cou, de la colonne vertébrale et de la posture générale en raison de la fixation prolongée d'un écran, en gardant le cou penché vers l'avant.

Non seulement les capacités visuelles se détériorent considérablement, ce qui profite aux vendeurs de lunettes et de lentilles de contact qui ont vu leur marché s'élargir, mais la structure du cou souffre également du fait que le cou reste plié vers l'avant et vers le bas pendant trop d'heures par jour.

La myopie et les autres défauts visuels qui en résultent aggravent encore la situation, créant un cercle vicieux : les déficits visuels conduisent en effet à compenser, à incliner et à rapprocher la tête de l'écran pour mieux voir, ce qui modifie la posture de manière encore plus défavorable.

Bien qu'une utilisation modérée des ordinateurs et des téléphones portables n'ait pas nécessairement d'effets négatifs, tant qu'une bonne posture est maintenue pendant l'utilisation. L'effet cumulatif de nombreuses heures passées assis devant un écran, jour après jour, peut en fait être préjudiciable et augmenter la probabilité de perdre la courbure correcte de la colonne cervicale. La tendance récente au smartworking, ou travail à distance, a encore exacerbé le problème, car de nombreuses personnes passent encore plus de temps assises et allongées sur leurs appareils dans des environnements domestiques, qui sont souvent moins ergonomiques que les bureaux traditionnels.

Si vous ne pouvez pas vous passer de regarder l'écran plusieurs heures par jour, il est important de prendre au moins des mesures pour minimiser l'impact négatif sur votre posture. Vous devez placer l'écran à hauteur des yeux et éviter d'incliner votre cou et votre tête vers l'avant. Travailler sur un ordinateur portable posé sur une table oblige le cou à conserver une position non optimale. L'idéal est d'utiliser un moniteur externe de taille appropriée, placé à une hauteur et à une distance qui permettent d'adopter une posture droite et détendue. Essayez également de minimiser les activités sur votre téléphone portable.

Habituez-vous à tenir votre smartphone à hauteur des yeux au lieu de pencher la tête pour le regarder. Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, placez le bas de l'écran à hauteur des yeux ou plus haut. Si vous utilisez un ordinateur portable, vous pouvez investir dans un clavier sans fil ou connecter un deuxième moniteur pour éviter de devoir baisser les yeux.

Un téléphone mobile, une tablette ou un ordinateur portable dépourvu d'un écran externe adéquat peut être utilisé de manière sporadique au cours de la journée, mais certainement pas pour travailler ou, pire encore, jouer à des jeux plusieurs heures par jour. Après quelques années de posture malsaine, avec la tête constamment inclinée vers le bas, la vue et le cou subiront inévitablement de graves conséquences.

Si vous pensez économiser de l'argent en optant pour des écrans bon marché, peu esthétiques et impropres à une utilisation pendant de nombreuses heures, pensez à ce que vous devrez dépenser pour votre santé lorsque votre cou aura dégénéré, devenant une source d'inquiétude et de douleur chronique.

Telle est la dure réalité d'aujourd'hui :

La sédentarité est en contradiction avec la nature même de la colonne vertébrale. Passer de longues périodes sans bouger raidit le système musculo-squelettique. Cette rigidité provoque des douleurs musculaires, entrave la bonne circulation sanguine et augmente la vulnérabilité aux blessures.

Si vous avez un travail de bureau qui vous oblige à passer de longues périodes assis à regarder un écran, il est très important de faire des pauses pour se lever, bouger et s'étirer. Une activité physique régulière en dehors du travail est tout aussi importante pour maintenir votre corps actif et souple, et améliorer votre santé et votre bien-être en général.

Votre santé future dépend fortement de ces habitudes simples mais fondamentales. Vous trouverez sur Internet d'innombrables vidéos présentant des exercices d'étirement au bureau.

Les enfants, les ordinateurs et les téléphones portables

Chez les jeunes, les problèmes de colonne vertébrale sont de plus en plus endémiques. Au lieu de pratiquer des activités de plein air, beaucoup passent leur temps devant un écran, ce qui empêche le développement harmonieux du corps et des muscles par une activité physique saine.

Cette tendance contribue de manière décisive à la faiblesse physique et mentale. Nous créons une génération de faibles affligés de graves problèmes de santé. Si l'on ajoute à cela une mauvaise alimentation à base de sucre et de boissons énergisantes, nous nous préparons à avoir une génération de zombies sans art ni esprit. Que font les parents pour éviter cela ?

Quelles sont les conséquences à long terme de la perte de la lordose cervicale ?

Bien qu'une perte temporaire de la lordose cervicale puisse être tolérée sans conséquences immédiates, les effets à long terme de cette condition peuvent avoir un impact délétère sur l'ensemble du système musculo-squelettique, y compris les disques intervertébraux. Vivre longtemps avec une courbure du cou aplatie, voire inversée, entraîne des changements de forme et d'adaptation des ligaments, des vertèbres et des disques intervertébraux. Ces structures possèdent une certaine plasticité, ce qui signifie que lorsqu'elles sont soumises à une charge constante dans le temps, elles peuvent changer de structure et se déformer.

Les muscles ont la capacité de se contracter ou de s'allonger, puis de reprendre leur forme initiale sans subir de changements importants ou de dommages permanents. En revanche, lorsque ce sont les ligaments et les disques intervertébraux qui subissent des modifications de forme et de constitution, le temps et les efforts nécessaires à leur reconditionnement augmentent considérablement. C'est pourquoi il est généralement plus facile de rétablir la lordose cervicale chez une personne jeune qui n'a pas vécu avec une mauvaise posture pendant des années.

Les disques de la colonne vertébrale doivent bouger régulièrement pour rester en bonne santé. Lorsque la courbure du cou se modifie, le mouvement des différents segments de la colonne vertébrale se modifie également. Les disques sont alors soumis à une pression constante et anormale, ce qui entraîne une perte de volume progressive. En conséquence, certains segments de la colonne vertébrale cessent de bouger correctement, tandis que d'autres commencent à bouger de manière excessive, compromettant ainsi la stabilité de l'articulation. Ce déséquilibre, combiné à une charge accrue et à une mobilité réduite, peut accélérer le processus de dégénérescence discale.

Courbe cervicale inversée

Le cou à courbure inversée est une affection encore plus grave que le cou excessivement droit. Il est important de comprendre que les symptômes peuvent s'intensifier au cours de la résolution d'une courbure inversée. Cela peut donner l'impression qu'ils s'aggravent, ce qui conduit à l'abandon des mesures prises pour corriger la courbure inversée du cou. Ce phénomène se produit parce que la colonne cervicale doit passer par une phase critique au cours de laquelle elle redevient droite, avant de pouvoir se courber à nouveau vers l'avant et reprendre sa courbe physiologique naturelle. Pendant la phase de redressement, la colonne vertébrale est plus étendue et donc soumise à une plus grande tension.

Dans le processus de correction d'un col à courbure inversée, il est inévitable de passer par cette étape intermédiaire. C'est un peu comme dans un moteur à combustion interne, où le piston doit atteindre le point mort haut pour que la bielle puisse ensuite descendre de l'autre côté du vilebrequin.

Un cou droit est plus long qu'un cou courbé

Un cou droit est plus "long" que le même cou avec une lordose normale. Vous pouvez faire le test vous-même. Prenez un morceau de fil et étirez-le avec vos doigts. Si vous rapprochez vos mains, le fil se plie et la distance se réduit. Si vous éloignez vos mains, le fil s'étire et vos mains s'écartent. Il en va de même pour le cou lorsque la colonne cervicale est droite. Lorsque le cou est plus long, le cerveau subit une tension constante vers le bas, les vaisseaux et les nerfs sont soumis à la même tension continue. Je ne sache pas que ce facteur soit pris en compte par les médecins, alors que ce phénomène fait partie de la mécanique de base. On peut penser que le syndrome d'Arnold-Chiari (le cervelet s'enfonce dans le canal rachidien) et le syndrome d'Eagle (élongation/calcification de l'apophyse styloïde) pourraient être une des conséquences ou du moins être aggravés par la rectification du rachis cervical.

Que fait le médecin dans ce cas ?

Dans la sphère médicale, on a tendance à observer passivement la rectitude cervicale, plutôt que d'intervenir efficacement dans ses premiers stades, jusqu'à ce qu'il soit irrémédiablement trop tard. En dehors du diagnostic et des efforts pour soulager les symptômes associés, des mesures concrètes sont rarement prises pour rétablir la lordose physiologique. Il n'est pas non plus indiqué que l'absence d'intervention pour rétablir la lordose entraîne une dégénérescence irréversible des structures du cou. Ce silence pourrait être dû à l'absence, dans le domaine médical, de solutions capables de corriger d'une manière ou d'une autre la rectitude du rachis cervical ou la position de la vertèbre de l'Atlas, puisqu'il n'existe évidemment pas de médicaments pour résoudre les conditions mécaniques. Par conséquent, le problème tend à être IGNORÉ.

Chirurgie cervicale et rectitude du rachis cervical

Quand on n'a qu'un marteau, tous les problèmes ressemblent à des clous", dit le proverbe. Dans le contexte de la chirurgie, ce marteau devient le scalpel utilisé pour enlever ce qui est jugé superflu et considéré comme la cause supposée de votre problème. C'est ainsi que certains "personnages", surtout à l'étranger, ont eu l'idée fantaisiste de soulager la pression exercée par une mauvaise installation cervicale ou mandibulaire en enlevant une partie de l'os pour faire plus de place, comme l'apophyse styloïde ou les parties saillantes des vertèbres mal alignées, au lieu de simplement rétablir un alignement cervical correct.

Les problèmes d'un cou devenu trop droit, le désalignement omniprésent de C1, C2 et la mâchoire en arrière sont ignorés ou sous-estimés. Il est beaucoup plus rentable d'utiliser un scalpel. Il est désormais bien connu que le ciseau est souvent utilisé à mauvais escient dans le but impie de gagner de l'argent. Étudier et s'informer correctement dans le domaine de la santé est devenu un acte d'autodéfense. C'est aussi la raison pour laquelle, sur ce site, nous nous efforçons d'expliquer les différents sujets en profondeur. Une véritable compréhension permet d'éviter de se laisser embobiner.

Que fait le thérapeute manuel lorsqu'il rencontre un cou trop droit ?

CCSVI et rectitude cervicale

En investiguant dans la direction de CCSVI, c'est-à-dire l'insuffisance veineuse cérébro-spinale chronique, il ne faut pas faire l'erreur d'attribuer toutes les sténoses à une malformation veineuse, mais plutôt considérer le problème d'un point de vue plus large.

Dans un premier temps, il est essentiel de vérifier correctement l'alignement des deux premières vertèbres cervicales. Le cou est-il redressé et donc trop en avant ? La mâchoire est-elle déviée ou en retrait ? Quel est l'état de la musculature cervicale ? Le muscle sterno-cléido-mastoïdien et les scalènes sont-ils hypertrophiés et durcis ? Ce sont des questions très importantes que peu de gens se posent.

Saviez-vous que les images des angiographies et des IRM avec liquide de contraste peuvent être trompeuses ? Les veines décrivent des courbes, suivent des chemins tortueux et, selon l'angle et le plan d'observation, on peut voir sur les images acquises des rétrécissements qui n'existent pas en réalité ou qui ne sont pas pertinents, correspondant simplement à un changement de direction dans le trajet du vaisseau sanguin.

D'un point de vue critique, on pourrait également constater qu'un médecin/radiologue, par manque d'expérience spécifique ou, dans certains cas, pour des intentions moins nobles, peut présenter des résultats d'images de manière à favoriser une certaine interprétation, simplement en changeant les axes d'observation ou, dans le cas d'une tomodensitométrie (CT scan), en ajustant le seuil de distinction entre les tissus mous et les os afin d'obtenir une visualisation qui soutient un certain diagnostic ou la nécessité d'une intervention.

Instabilité cervicale après un coup du lapin

À la suite d'un accident avec coup du lapin ayant entraîné un étirement de la capsule articulaire et/ou des ligaments, l'articulation cervicale affectée peut devenir excessivement lâche ou instable, c'est-à-dire que les vertèbres concernées peuvent se déplacer excessivement l'une par rapport à l'autre, ce qui rend l'articulation instable pendant le mouvement. Il en résulte une compression variable anormale des structures adjacentes. Les positions cervicales inadaptées, qui durent longtemps, peuvent également induire une adaptation et un étirement des ligaments et des capsules articulaires, ce qui contribue encore à l'instabilité de l'articulation.

Pour en savoir plus sur ce sujet, cliquez ici : instabilité cervicale

Comment résoudre le problème de la rectitude cervicale ?

8 étapes pour rétablir la lordose physiologique

Avant de découvrir les étapes permettant de rétablir une lordose correcte du cou, il est important de comprendre les attitudes qui font la différence entre le succès et l'échec.

La voie du succès

• Confirmer la présence de la rectitude cervicale par une radiographie en position debout.
• Réalisez les différentes étapes énumérées avec détermination, sans vous laisser distraire, sans vous décourager ni abandonner face aux difficultés qui peuvent survenir en cours de route.
• Assurez-vous que vous avez atteint l'objectif de chaque étape. Par exemple, il ne suffit pas de mettre une attelle dans la bouche et de s'imaginer que l'on a résolu le problème de la mâchoire.
• Assurez-vous qu'en fin de parcours, la courbe cervicale physiologique est effectivement rétablie.
• Adoptez un comportement postural correct pour éviter que le problème ne se reproduise.

La voie de la faillite

• De nombreuses personnes procèdent sans stratégie définie et agissent au hasard, sans avoir une compréhension claire des objectifs qu'elles souhaitent atteindre.
• Elles ne comprennent pas la différence entre un traitement purement symptomatique et un traitement qui s'attaque à la cause. Ils finissent donc par ne traiter que les symptômes et par rechercher un soulagement immédiat de la douleur, négligeant l'aspect plus important de l'élimination de la cause.
• Ils s'en remettent passivement aux conseils de l'une ou l'autre personne, acceptant des informations souvent incomplètes, trompeuses ou contradictoires, sans s'engager personnellement dans une étude approfondie du problème pour se forger un point de vue éclairé.
• Ils commencent un chemin sans l'achever. Ils ne s'assurent pas qu'une étape est VRAIMENT résolue avant de passer à la suivante.

Les 8 étapes à suivre

Quelques conseils